為了搶吉時或刻意生個龍寶寶而剖腹產,保單到底賠不賠?隨著龍年產子潮登場,準媽媽們最好先弄清楚,必須是「醫療行為必要之剖腹產」,才可獲得理賠給付。

張太太本月初剖腹生下一名小女嬰,向保險公司申請剖腹產保險理賠,遭到拒絕;隔壁床的林太太也是同樣的情形,卻順利申請到剖腹產保險理賠。

同樣是醫療險保單,理賠結果大不相同,保誠人壽提醒龍年有生育計畫的父母親,應好好檢視醫療險保單,了解自己享有的保障內容與範圍,儘早補足不足。

保誠人壽行銷長王金玫表示,必須是「醫療行為必要之剖腹產」,並符合保單條款規定,才可獲得理賠給付。換言之,如果是自己要求要剖腹,而不是醫療行為所必須,醫療險保單將不賠。

王金玫提醒,民眾投保醫療險主要是為了增加醫療保障,避免因醫療支出造成經濟負擔。若投保時未仔細了解保障與理賠的範圍,將無法達到原本分攤費用目的。
<摘錄經濟>
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